Чому не можна приймати алкоголь з антибіотиками?

Досить часто пацієнти звертаються до свого лікаря з питанням, чи можна поєднувати алкоголь і антибіотики?

Кожній людині доводиться стикатися із захворюваннями, які можна перемогти тільки за допомогою спеціальних протимікробних препаратів. Останні, як відомо, є досить агресивними лікарськими засобами, тому антибактеріальна терапія пов'язана з певними обмеженнями, що стосуються в тому числі вживання спиртного.

Питання, чи можна приймати алкоголь при прийомі антибіотиків, дискусійний - в ЗМІ можна зустріти суперечливі думки. Раніше під час застілля запрошений гість міг легко відмовитися від чергової порції випивки, пославшись на лікування антибіотиками. Такій людині співчували і не вмовляли випити. Зараз йому можуть заперечити, посилаючись на статті в різних виданнях, які стверджують, що спиртовмісні напої не заважають процесу одужання. Де ж правда?

Поєднання алкоголь і антибіотики - основні ризики

Обгрунтовуючи заборона на одночасне вживання протимікробних засобів і міцних напоїв, лікарі зазвичай пояснюють обмеження наступними причинами:

• Спиртне блокує (знижує) лікувальну дію антибіотиків і / або викликає небажані реакції. Ефективність терапії зменшується.
• При одночасному вживанні алкоголю та антибактеріальних засобів відбувається важке токсичне ураження печінки та інших органів.

Наскільки справедливі ці твердження?

Дійсно, прийом хмільних напоїв може знижувати лікувальний ефект фармацевтичних препаратів. Зокрема, це відбувається через те, що алкоголь або руйнує саме діюча речовина, або ускладнює зв'язування антибіотика з білками хвороботворних мікроорганізмів. Крім того, вживання спиртного може призвести до більш швидкому виведенню ліки з організму, що знижує його ефективність, або, навпаки, уповільнює виведення залишків препарату, внаслідок чого виникають небажані симптоми.

Дослідження і медична практика підтверджують, що і алкоголь, і антибіотики надають гальмівну дію на печінку.

Не випадково в інструкціях до антибактеріальних препаратів вказується їх негативний вплив на цей важливий орган (деякі ліки і зовсім протипоказані людям з важкими захворюваннями печінки). Якщо ж об'єднати спиртне і антибіотик, печінку страждає подвійно, тому побоювання медиків повністю виправдані. До речі, під ударом знаходиться не тільки печінку: «коктейль» з алкоголю з протимікробними ліками негативно впливає на роботу серцево-судинної системи, він також небезпечний для підшлункової залози і центральної нервової системи.

Потрапляючи в організм, алкоголь поступово розщеплюється до вуглекислого газу і води. Чим швидше відбувається переробка спирту, тим менше шкідливий вплив на організм. Але при одночасному вживанні алкоголю та антибіотиків утилізація спирту сповільнюється, оскільки антибіотик блокує фермент алкогольдегідрогеназу, необхідний для розщеплення. Через це в крові накопичується отруйний метаболіт алкоголю, який отруює організм.

На чому ж базуються твердження експертів, які вважають, що алкоголь ніяк не впливає на дію часто застосовуваних антибіотиків?

Чи вдалося довести негативний вплив алкоголю на антибіотики?

Щоб дати аргументовану відповідь на питання, чи можна пити алкоголь при прийомі антибіотиків, проводилися відповідні дослідження.

Вчені проводили лабораторні досліди на тваринах, а потім запросили для участі в дослідженнях добровольців. Їм пропонувалося пройти лікувальний курс антибактеріальними засобами, під час якого можна було вживати спиртні напої. Головна мета, яку ставили перед собою організатори експериментів, - встановити, як впливає алкоголь (етанол) на антибіотики.

Результати досліджень показали: більшість антибактеріальних засобів, швидше за все, не взаємодіють з алкоголем. Іншими словами, він не робить істотного впливу на препарати.

До такого висновку прийшли на підставі того, що ефект від антибактеріальної терапії в групі пацієнтів, де спиртне було заборонено, і в групі, де хворі вживали хмільні напої, виявився ідентичним. Показники всмоктуваності, розподілу і виведення лікарських засобів були практично однаковими, з незначними відхиленнями.

Але не варто робити поспішного виведення, що поєднання алкоголю та антибіотиків не несе ніякої загрози. Експерти звертають увагу на такі нюанси:

• Дослідження носили одиничний характер, тому говорити зі 100% упевненістю про безпеку суміщення неможливо.
• В ході експериментів застосовувалися невеликі дози алкоголю (мови про неконтрольоване, надмірному прийомі алкоголю не йде).
• Проведені дослідження стосувалися виключно взаємодії ліки з етиловим спиртом. Негативний вплив симбіозу антибіотик + алкоголь на печінку і весь організм в цілому ніхто не спростовував.

5 причин, чому антибіотикине можнанебажано поєднувати з алкоголем

• Спиртне порушує нормальний обмін речовин (погіршуються процеси всмоктування корисних речовин).
• Через алкоголь збільшується концентрація цукру в крові.
• Алкоголь виснажує організм, погіршується робота імунної системи.
• Дане поєднання може призвести до алергічних реакцій.
• Передбачити результат взаємодії спиртного і антибіотиків в кожному конкретному випадку через індивідуальних особливостей організму неможливо.

Коли і чому прийом антибіотиків і алкоголю під повною забороною?

Отже, за наявними даними, при прийомі напоїв, що містять етиловий спирт, більшість антибіотиків не змінюють своїх фармакологічних властивостей і не надають істотних побічних ефектів. Але є серед протимікробних препаратів і такі, які поєднувати з алкоголем однозначно не можна, оскільки такий тандем призводить до небезпечних наслідків.

Що ж являють собою антибіотики, несумісні з алкоголем? До цієї категорії препаратів відносять засоби, які:

1. При одночасному вживанні з спиртовмісних продуктами призводять до серйозних порушень обміну речовин (метаболізму). Вище ми вже писали, що для розщеплення етилового спирту на безпечні складові потрібен особливий фермент. Для переробки деяких антибіотиків також потрібен цей фермент, але його кількості в організмі може бути недостатньо для розщеплення і алкоголю, і ліки, через що відбувається накопичення шкідливих речовин (інтоксикація організму). Щоб уникнути отруєння організму, забороняється вживати спиртне одночасно з такими антибактеріальними препаратами.
2. Викликають дисульфирам-подібну реакцію. Це антибіотики, що перешкоджають розкладанню етилового спирту, і тим самим сприяють накопиченню отруйної речовини - оцтового альдегіду. Це в поєднанні з алкоголем призводить до нудоти і блювоти. Подібна реакція виникає при одночасному прийомі із спиртним антибактеріальних засобів.

Термін «дисульфирам-подібна реакція» (вона ж флашинг-реакція) пов'язаний з однойменною препаратом дисульфирам, який використовується при лікуванні алкогольної залежності. Терапія полягає в наступному: пацієнтові через надріз в підшкірну клітковину імплантують таблетки дисульфіраму, що блокують розщеплення спирту. Якщо така людина буде вживати алкоголь, у нього розвивається хвороблива і неприємна симптоматика: прискорене серцебиття, нудота, блювота і т. д.

При з'єднанні з алкоголем справляють гнітюче дію на центральну нервову систему. Так, люди, які проходять лікування протимікробними препаратами, скаржаться на запаморочення, слабкість, сонливість і судоми. Такий стан особливо небезпечно, якщо людина знаходиться поза домом.

Лікарі звертають увагу, що заборона на прийом спиртовмісних коштів не обмежується чаркою горілки або коньяку (при прийомі антибіотиків рекомендується на час забути і про вино, і про пиво). Етиловий спирт може міститися в інших продуктах і лікарських препаратах, тому якщо необхідно приймати кілька препаратів, слід переконатися, що в них немає спирту. Аналогічно дотримуватися обмежень потрібно і незалежно від того, в якій лікарській формі використовується препарат - у вигляді таблеток, сиропу або зовнішньої мазі.

Що буде, якщо пити антибіотики і алкоголь: небажані наслідки

Можна нерідко почути, що якийсь знайомий практикував вживання алкоголю і прийом антибіотиків, і йому нічого поганого від такого сумнівного поєднання не було. Але ніхто ж не знає, що відбувалося в організмі цієї людини, і як далі у нього були справи зі здоров'ям. Зате в медичній практиці є безліч зафіксованих випадків, коли комбінація хмільного зілля з ліками приводили до:

• порушень в роботі печінки;
• серйозних збоїв в роботі мозку і центральної нервової системи (головний біль, запаморочення, нудота, блювота, судоми);
• проблемам зі сном;
• розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту;
• хворобливих відчуттів в області живота;
• негативним шкірних реакцій (почервоніння, висипання);
• стрибків артеріального тиску, зниження серцевої діяльності;
• анафілактичного шоку.

Потрібно звернути увагу на ще один важливий момент: коли можна починати вживати алкоголь після прийому антибіотиків. Після закінчення курсу терапії бажано витримати ще кілька днів перед тим, як розкупорити пляшку улюбленого вина або коньяку. Це пов'язано з тим, що для виведення продуктів розпаду ліки з організму потрібно деякий час (у різних препаратів ці терміни відрізняються, детальну інформацію можна дізнатися від свого лікаря або з інструкції).

Чому існує стійке переконання, що не можна змішувати алкоголь і антибіотики?

Спиртне небажано вживати в поєднанні з багатьма лікарськими засобами, а не тільки з протимікробними препаратами. Однак чому саме комбінація з антибіотиками завжди була під суворою забороною?

Існує дві історичні теорії, що пояснюють, чому медики завжди пропагували повна відмова від алкоголю під час антибактеріальної терапії.

Профілактика венеричних захворювань

Дефіцит пеніциліну під час війни

Існує думка, що першими категоричну заборону на вживання алкоголю в період лікування антибіотиками «ввели» венерологи. Велелюбні хворі під час курсу лікування випивали і напідпитку знову прямували до жриць любові. Щоб утримати пацієнтів від повторного зараження, лікарі лякали своїх підопічних тим, що, вживаючи разом з антибіотиками алкоголь, вони ризикують померти.

Під час війни пеніцилін був потрібний у величезних кількостях, і його не вистачало. Тому коштовні ліки доводилося добувати з сечі солдатів, що проходять антибактеріальну терапію. У пацієнтів брали урину, з якої вдруге виділяли антибіотик. Через вживання алкоголю (що видужують солдатам дозволялося пити пиво) виробництво пеніциліну ускладнювалося. Тому була введена повна заборона на випивку для всіх, кому був показаний антибіотик.

Короткі висновки для тих, хто роздумує, вживати чи ні алкоголь під час прийому антибіотиків

• Дослідження показали, що алкоголь істотно не впливає на ефективність більшості сучасних антибактеріальних препаратів. Однак є перелік ліків, які приймати разом з будь-якими міцними напоями категорично забороняється.
• Незважаючи на те, що думка фахівців щодо сумісності спиртних напоїв і антибактеріальних засобів розділилися (за винятком тих препаратів, за якими обмеження категоричні), більшість з них схиляються до того, що під час курсу лікування пацієнтові краще відмовитися від алкоголю. Разом з тим, слід знати: якщо під час терапії ви все-таки випили келих вина, відмовлятися від чергового прийому антибіотика не варто (знову ж таки, якщо це препарат, за яким немає чіткого протипоказання по алкоголю).

Щоб бути впевненими, що ваш антибіотик не входить в групу препаратів, які не можна поєднувати зі спиртними напоями, уточніть це питання у свого лікуючого лікаря і уважно вивчіть інструкцію.